A artrodese da coluna é um procedimento cirúrgico indicado principalmente para o tratamento de hérnia de disco, discopatias degenerativas e instabilidade vertebral.
A cirurgia consiste na retirada da hérnia de disco e, na maioria dos casos, na remoção do conteúdo discal, seguida da implantação de um dispositivo chamado CAGE (uma espécie de “gaiola” intervertebral) preenchido com enxerto ósseo no espaço do disco.
Além disso, são posicionados parafusos e hastes na parte posterior da coluna, promovendo a fusão de uma vértebra com a outra, transformando o segmento operado em um único bloco ósseo estável.
O que é a artrodese da coluna?
A palavra artrodese significa “fusão articular”.
Na prática, a cirurgia de artrodese tem como objetivo:
• Eliminar o movimento do segmento doente
• Estabilizar a coluna
• Resolver a compressão nervosa
• Tratar dor crônica causada por degeneração discal
Ao promover a fusão entre duas vértebras, o disco intervertebral deixa de exercer função mecânica, resolvendo o problema da hérnia ou da discopatia naquele nível.
Quando a artrodese é indicada?
A artrodese lombar ou cervical pode ser indicada em casos de:
• Hérnia de disco associada à instabilidade
• Discopatia degenerativa avançada
• Espondilolistese (escorregamento vertebral)
• Recidiva de hérnia de disco
• Doença degenerativa com dor crônica persistente
A indicação deve ser criteriosa e individualizada, baseada na avaliação clínica e nos exames de imagem.
Como é feita a cirurgia de artrodese?
O procedimento geralmente envolve:
• Retirada da hérnia de disco
• Remoção do disco intervertebral comprometido
• Implantação de um CAGE com enxerto ósseo no espaço discal
• Colocação de parafusos e hastes para estabilização posterior
Com o tempo, ocorre a consolidação óssea entre as vértebras, promovendo a fusão definitiva do segmento.
Quais os benefícios da artrodese?
Entre os principais objetivos da cirurgia de fusão vertebral, estão:
• Alívio da dor causada por instabilidade
• Tratamento definitivo da hérnia no nível operado
• Correção de deformidades
• Estabilização da coluna
Para muitos pacientes, a artrodese é uma solução eficaz e segura quando bem indicada.
Existe alguma desvantagem?
Apesar de ser amplamente utilizada e apresentar bons resultados, a artrodese da coluna pode, em alguns casos, predispor à chamada degeneração do nível adjacente.
Isso ocorre porque:
• O segmento operado perde mobilidade
• Os níveis acima e abaixo passam a sofrer maior sobrecarga mecânica
• Pode haver aumento do risco de degeneração discal futura nesses níveis
Esse fenômeno é conhecido como doença do segmento adjacente.
No entanto, nem todos os pacientes desenvolvem essa condição, e a decisão pela artrodese deve sempre considerar o equilíbrio entre benefícios e riscos.
Artrodese ou prótese de disco?
Em alguns casos selecionados, pode-se considerar a artroplastia de disco (prótese) como alternativa, especialmente quando o objetivo é preservar a mobilidade do segmento.
A escolha entre artrodese e prótese de disco depende de fatores como:
• Idade do paciente
• Grau de degeneração
• Presença de instabilidade
• Qualidade óssea
• Número de níveis acometidos
Somente a avaliação com especialista em coluna pode definir a melhor abordagem.
Quando procurar avaliação para cirurgia?
A cirurgia pode ser considerada quando há:
• Dor persistente que não melhora com tratamento conservador
• Compressão nervosa significativa
• Perda de força progressiva
• Instabilidade comprovada nos exames
A decisão cirúrgica deve ser individualizada e baseada em diagnóstico preciso.
Quando procurar um especialista em coluna?
Procure avaliação médica se apresentar:
• Dor cervical ou lombar persistente
• Dor irradiada para membros
• Fraqueza progressiva
• Limitação das atividades diárias
A artroplastia de disco é uma opção moderna e eficaz para casos selecionados, proporcionando alívio da dor e restauração da qualidade de vida.
Se você apresenta dor na coluna que piora com determinados movimentos, dor persistente que não melhora com tratamento convencional ou sintomas como formigamento, perda de força ou limitação funcional, é fundamental procurar um ortopedista especialista em coluna em São Paulo.
A identificação correta da causa da dor é o passo mais importante para definir o tratamento mais adequado, seja ele conservador ou cirúrgico.
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