Hérnia de Disco Lombar

“Quando você apresenta quadro de dor na coluna que irradia para o membro inferior, e todo dia as atividades se tornam difíceis ou mesmo impossíveis de realizar devido à dor. Uma das causas pode ser a hérnia de disco”.

 

A coluna vertebral é constituída pelas vértebras pelo amortecimento do impacto e ajuda também na movimentação e resistência da coluna. O disco é constituído por duas partes o ânulo fibroso e o núcleo pulposo que tem a aparência de um gel. Quando o disco intervertebral sofre uma ruptura na sua parte externa “ânulo fibroso” permite que o material que esta no seu interior “gel” saia, comprimindo uma das raízes do nervo ciático. A dor inicia-se devido a essa compressão causando uma isquemia na raiz nervosa ou devido a irritação desse material “gel” na raiz nervosa.

Causas

Fatores genéticos associados normalmente ao sobreposto, cigarro, atividades repetitivas intensas, trauma, sedentarismo, manter uma posição de trabalho por longo período. 


Sintomas

Pode iniciar com quadro de dor lombar e\ou dor irradiada para o membro inferior, alteração da sensibilidade “formigamento” “dormência” “anestesia” em alguma região do membro inferior. Quando há uma piora do quadro pode ocorrer associado uma diminuição de força em algum movimento das pernas.

Exames

Radiografia

Primeiro exame na investigação das diversas patologias da coluna lombar, proporcionando uma boa visão da anatomia da coluna e alterações degenerativas como alterações das facetas articulares e deformidades. Também podem ser realizadas radiografias dinâmicas proporcionando uma avaliação da estabilidade entre os segmentos vertebrais.


Ressonância magnética lombar

Permite uma boa visão do disco, mostrando com clareza a hérnia de disco e a compressão das estruturas nervosas. Também demonstra alterações iniciais degenerativas do e protusões discais.

Tratamento

Conservador

Medicação – dependendo da intensidade da dor diversas medicações podem ser utilizados anti-inflamatórios, corticoides, analgésicos opióides. Também pode associar relaxantes musculares na presença de contraturas musculares.

 

Fisioterapia – diversos recursos podem ser utilizados inicialmente métodos físicos calor, gelo, alongamento, tração. Após o quadro agudo introdução de exercícios posturais, fortalecimento muscular.

 

Injeções – Infiltrações guiadas por radioscopia ou tomografia.

Cirúrgicos

Procedimentos endoscópicos para retirada do fragmento discal.

 

Laminectomia minimamente invasiva com a utilização de microscópio.

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Dr. André Evaristo Marcondes | RQE 54349 | CRM 121391